神經性厭食癥是什么，有哪些表現，神經性厭食癥怎么治療？
又到了穿短袖的季節，去海邊的連衣裙開始重新賣，地鐵門口的“游泳健身了解一下”也再度聒噪，一場大戰體重秤的運動如氣溫一般日漸高漲。
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在各個網絡平臺上，你又會看見無數減肥的視頻教程，不管是教你如何運動，還是什么21天減肥瘦身的食譜，無數人在社群里開始立flag:：要么瘦要么死……熱情高漲的，好像減肥是一件關乎性命的大事一樣。
當我接觸過厭食癥患者后，我才聽到了他們心底的痛苦：
走在路上總有人看我，別人都說我瘦骨嶙峋，可我覺得自己快要胖死了；
明明肚子很餓，可當食物塞進嘴里的時候，卻一陣陣的惡心想吐；
我害怕食物，看到食物就像看到魔鬼；
吃東西就像上刑場，被強迫著吃了一小塊餅干，哭了一整天；
趁父母不注意的時候，我去洗手間扣嗓子眼，把吃下去的東西吐了出來，胃酸腐蝕著喉嚨，一陣火辣辣的疼；
雖然知道父母、醫生是對的，但又無法接受食物，被這種矛盾的心態反復撕扯著，痛苦至極；
我還很年輕，可我的頭發已經干枯了，我的牙齒也掉了幾顆，還長出了老年斑；
我已經半年多沒有來例假了……
即便你知道父母和醫生是為你好，即便你認得體重秤上的數字，可那種恐懼就是揮之不去，就像所有人都告訴你鮮花是紅的，你也知道它應該就是紅的，可在你眼中，它偏偏是綠的，被逼著吞下食物時，自尊心碎了一地，心情跌倒了谷底。
我想說的是，食物不是魔鬼，厭食癥才更像個魔鬼，它是一種精神心理障礙，不僅會摧毀你的身體健康，也會折磨你的心靈，甚至死亡率都位居心理障礙之首。
01
主動、持續的禁食；
極度害怕變胖，即使瘦下來依然害怕，他們沒有“太瘦”這種觀念；
盡管已經骨瘦如柴，但仍認為自己很胖。
限制型：堅決不吃。
暴食-清除型：吃完再催吐。
神經性厭食癥患者并非沒有食欲，相反在禁食的同時，他們可能很關注食物；
有強烈的恐懼、厭惡情緒，吞咽食物非常困難；
不只是有禁食的行為，更重要的是身體意象的扭曲，即自認為的體形與現實狀況嚴重不符。
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02
一、它有很高的自殺率
神經性厭食癥患者的自殺率相當高，約5%自殺身亡，20%嘗試過自殺（Franko & Keel, 2006）。許多厭食癥患者存在恐懼、焦慮、心境低落、低自尊感、絕望等情緒，并且與抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等其他心理障礙有較高的共病率，而這或許共同導致了其高自殺率。
這些合并在一起的病癥加劇了厭食癥患者的痛苦感，并且給他們的生活帶來了很大的麻煩，許多厭食癥患者無法順利的完成學業。
長期的禁食，會造成嚴重的營養不良，身體的各個系統因缺少能量和營養而被破壞、出現功能障礙，從而帶來一系列的生理疾病。
并且，在暴食-清除型厭食障礙患者中，因為反復的催吐，消化液倒流會嚴重腐蝕他們的食道、口腔和牙齒。
這些因素共同導致了神經性厭食癥在心理障礙上的共病外，還有著許多生理上并發癥：
貧血
心律不齊
骨質疏松
食道癌和口腔癌的風險
牙齒釉質腐蝕
反流性食管炎
腎功能障礙
電解質失衡和心力衰竭
03
社會文化因素
這可能是最重要的因素之一，社會文化中對理想體形的標準，特別是女性理想體形的標準，已經變得越來越瘦，在這種追求“骨感”“白幼瘦”的文化影響下，很多人越發的對自己的體形體重感到不滿，并把胖瘦與自尊、自我價值綁定在一起，進而產生了對自己實際體形的扭曲認知，自我和他人的評價，是產生扭曲的身體意象的重要因素，這也解釋了為何神經性厭食癥在女性中高發。
神經性厭食癥通常起病于青春期，而這個時期恰恰是一個人特別關注自己的外貌和體形、渴望同伴認可的時期，青春期同時還是情緒最豐富、最敏感的時期，這些因素促使一個人為自己的情緒尋找出口，有些人就將其訴諸于飲食。
吃與不吃，常與一個人的情緒息息相關：
有時候吃東西并不是因為食欲，而是為了緩解情緒、發泄憤怒或者自我安慰。
有時候不吃東西，則減少了對變胖的恐懼和焦慮，也為自己創造出一種自我掌控感。
那些帶來強烈內心痛苦的事件，如嚴重的身體傷害、親人離世、在社交中被孤立，都可以視為創傷性的經歷，這些創傷有時會成為那個激發厭食癥的按鈕，暴飲暴食是一種對抗創傷、緩解痛苦的嘗試，但并不是一種成功的嘗試。
研究也發現，厭食癥患者中報告了很高的身體虐待、情感虐待發生率（Romans et al., 2001 ; Wonderlich et al., 1996, 2001）。
在厭食癥群體的人格特質中，呈現出強迫傾向和完美主義傾向。
04
看見沒有！是病，它就可以治！所以懷疑自己得了厭食癥該怎么辦呢？
首先要看醫生，去當地三甲醫院精神科，遵醫囑，不要擅自停藥。
其次，心理治療也非常有用，目前比較有效的心理干預主要是：
認知行為療法（CBT）
辯證行為療法（DBT）
接納與承諾療法（ACT）
最后，家人、伴侶和朋友的支持也非常重要，他們的支持與陪伴會帶給你溫暖與力量。
身材的胖瘦從來都不能定義一個人，我們運動健身、防止過度肥胖，是為了健康的生活，以及讓自己開心，而不是為了迎合他人。
愿讀到這里的你，擁有健康的身心，以及好胃口~?
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